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深圳生育保险可以报销多少?

时间:2020-05-28 22:00:16 /人气:940 ℃
深圳生育保险可以报销多少?

来自DoctorDeng6的回答:

深圳生育保险报销标准:

1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

2.单胎顺产:2700元;

3.单胎难产(含剖宫产):5200元;

4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

报销流程:

准备材料:本人社保卡或身份证、原始收费凭证、医疗费用明细清单、疾病诊断证明书出院小结 、 出生医学证明婴儿死亡证明、计划生育证明 、结婚证、失业登记证明、参保人未就业配偶身份证。   

网上办理流程 

    登录

    参保人登录“社会保险服务个人网页”,网址:s:e.szsi.govsiservice;

      2.申请并打印申请表填写申请表后并打印申请表,准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请;

      3.受理(1个工作日)(1)资料齐全,直接受理。(2)资料不齐,通知补齐材料。

      4.决定。(5个工作日)作出报销或不予报销的决定;

      5.审核(5个工作日)审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定;

      6.复核复核岗工作人员对初步报销决定进行复核;

      7.证件制作与送到邮寄送达或现场送达。

      网上办理流程图

      窗口办理流程 

        申请申请人准备材料,向就近的社保分局(区)或管理站(街道)窗口提出申请。

        受理(1个工作日)

        (1)资料齐全,直接受理。

        (2)资料不齐,通知补齐材料。

          3.决定。(5个工作日)作出报销或不予报销的决定;

          4.审核(5个工作日)审核岗工作人员严格按照法律法规的要求对申请人提交的材料进行审核,对报销情况作出初步决定;

          5.复核复核岗工作人员对初步报销决定进行复核;

          6.证件制作与送到邮寄送达或现场送达。 

          窗口办理流程图

          资料来源:

          来自钻诚投资担保有限公司的回答:

          生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:

          用人单位需要提交的申报材料:

            社会保险登记表;

            参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

            企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

              生育女职工需要提交的申报材料:

                计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

                医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

                生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

                企业职工生育医疗证审领表;

                企业职工计划生育手术医疗证申领表;

                企业职工生育医药费报销申请单;

                企业职工生育保险待遇核准结算表;

                企业职工生育保险外地就医申请表;

                生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

                收款收据。

                  来自深圳张勇律师的回答:

                  深圳员工生育津贴的发放标准 最新规定一、用人单位应按什么标准交生育保险费。第四条用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。注:此处按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费已被2015体会开始实施的(2015)25号通知修改为:按照本单位上月职工工资总额0.5 %的比例缴纳生育保险费二、领取生育保险及生育津贴的条件?领取生育保险的条件:累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。职工刷卡记账时,应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料:(一)享受待遇人员的身份证明;(二)社会保障卡;(三)医院诊断妊娠证明(产前检查或者分娩的提供);(四)符合计划生育规定的证明(产前检查或者分娩的提供)。第七条除本实施办法第六条规定情形外,职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的,由职工个人支付,并在规定期限内申请一次性定额报销:(一)累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;(二)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请;(三)失业前已参加生育保险的职工,其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请;(四)已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;(五)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请。一次性定额报销的标准(附件2)由市社会保险行政部门制定。超出一次性定额报销标准部分,生育保险基金不予支付。领取生育津贴的条件:职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴。累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴按什么标准发放生育津贴,若工资与津贴不一致,如何处理?依据:《广东省职工生育保险规定》第十七条 职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。   职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。   职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。   本条所称职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。 生育津贴基本计算方式:  发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。。“举个例子,某企业份要申请生育津贴,而该企业度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月 5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为: 平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式,若生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。

                  来自skyboy111101的回答:

                  深圳市少儿医保就是个坑,几前年个人交费100多元,每年门诊报销是1000元,现在每年交300多元,门诊报销还是1000元,为什么交费涨了一倍,报销还是一样的,不解

                  来自匿名用户的回答:

                  职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:   (1)女职工生育享受产假;   (2)享受计划生育手术休假;   (3)法律、法规规定的其他情形。   (职工所在用人单位上年度职工月平均工资30天 X假期天数)   假期天数:   ① 正常产假90天(包括产前检查15天);   ② 独生子女假增加35天;   ③ 晚育假增加15天;   ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;   ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;   ⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天; 营养补助  ① 正常 生育保险宣传产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;   ② 难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。男性职工  职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。    领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。   男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。   注:生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。 医疗费用  生育医疗费用包括下列各项:   (1)生育的医疗费用;   (2)计划生育的医疗费用;   (3)法律、法规规定的其他项目费用。   确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 生育保险金  生育 医疗工伤生育保险工作座谈会保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按3个月(90天)计发 2、晚育的按3.5个月(105天)计发 3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发 4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数 1、正常生育的 按2个月计发 2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。



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