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腹泻长廔管还尿出菜渣 男受克隆氏症困扰

2020-02-28 浏览量:570 能源建设 作者:
腹泻长廔管还尿出菜渣 男受克隆氏症困扰

【NOW健康 马姗妤/综合报导】今年34岁的杨姓男子在大一那年频繁腹泻,体重从原本98公斤爆瘦剩50公斤,且肛裂、肛门廔管,但多次进出医院却查不到病因,一直到4、5年后,膀胱长出廔管、尿出菜渣,加上尿液混浊,进一步检查才确诊为「克隆氏症」。

 

台湾小肠医学会理事长、林口长庚纪念医院胃肠科主任苏铭尧表示,发炎性肠道疾病(IBD)是1种自体免疫性疾病,因肠道免疫系统过度反应、错误识别,以致肠道反覆发炎溃疡,腹泻、腹痛和血便,成为肠癌高风险族群。

 

台北市立联合医院仁爱院区副院长暨消化内科主任陈冠仰指出,发炎性肠道疾病好发于20至40岁青壮年族群,依发炎部位和型态可分为「克隆氏症」和「溃疡性结肠炎」,2者的症状表现不太相同。

 

克隆氏症好发于小肠或大肠,侵犯肠壁程度较深,以腹泻、腹胀和腹痛为主,疼痛多出现于右下腹部。至于溃疡性结肠炎主要侵犯直肠和大肠的黏膜层,患者常有明显腹泻、血便和腹痛症状,且疼痛部位多发生于左下腹。

 

苏铭尧说明,临床经常可见许多发炎性肠道患者因肠壁不断遭受免疫系统攻击,出现发炎、溃疡,甚至因为引起篓管、穿孔或阻塞,必须接受多次切肠手术,导致短肠症,最后不得不透过静脉注射补充营养。

 

台湾发炎性肠道疾病病友会会长杨式光的小儿子阿龙(化名),念大一时频繁拉肚子,起初以为只是适应不良,但后来严重到食不下嚥、瘫软卧床、无法上学,体重爆瘦48公斤。此外,身体因肛门廔管动了2次手术,但伤口无法完全癒合,最后以高剂量类固醇抑制病情,4、5年后,再次因身体2处长了廔管住院,经小肠摄影检查,才终于确诊为「克隆氏症」。

 

患者1处廔管长在右侧下腹部,外观像1个拳头大的脓包,造成行动受限,连腰都挺不直,必须弯腰走路;另1处廔管长进膀胱,以致小便里面竟然有菜渣。确诊之后,切除30公分小肠,装设肛门造口,并长期使用生物製剂,这才改善症状,顺利完成大学课业,儘管比同年龄者晚了好几年才进入职场,因深刻感受罹病之苦,投入保险业,目前已经闯出一片天。

 

陈冠仰解释,发炎性肠道疾病无法根治,如果症状严重,可透过生物製剂达到「临床症状改善」、「肠肠黏膜恢复正常」和「病理上的发炎反应缓解」等目标,有效控制病情。

 

苏铭尧进一步说明,发炎性肠道疾病有5大警讯:莫名的腹痛、腹泻、血便、体重变轻和发烧,如上述症状反覆发作,应儘早就医检查,一旦确诊,需有长期抗战的心理準备。

 

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